胃酸倒流 孕婦火燒心 產後腹內壓減少 可自然痊癒 ....?

本港每10人有一個患胃酸倒流，令人感到火燒心或胸口疼痛。孕婦因荷爾蒙改變及腹內壓上升，會經常出現胃酸倒流情況，導致晚上難以入睡。有醫生表示，需先排除孕婦患心臟病等其他疾病，孕婦嗜「食酸嘢」並不會增加胃酸倒流風險，一般產後可自然痊癒。

腸胃肝臟科專科醫生吳志豪表示，食道及胃之間有一組肌肉，名為下食道括約肌，平常會關上防止胃液及胃內食物，逆流回食道，只在進食時暫時打開。但當該組肌肉功能失調，不尋常地打開，便令胃液有機會倒流。

本港每年有5萬宗胃酸倒流新症，令人感到心口灼熱及疼痛，甚至喉嚨痛及哮喘，晚上睡覺時病徵較嚴重。胃酸倒流是孕婦常見症狀，因懷孕期間荷爾蒙轉變，及胎兒壓着肚子，令腹內壓上升，容易令胃液湧上食道。

吳志豪表示，最近一名33歲首次懷孕的女教師，一向身體良好，沒有吸煙及飲酒習慣，懷孕24周開始心口不適，晚上睡覺時經常覺得「湧啲嘢上嚟，心口好似俾火燒、心口悶，半夜瞓瞓吓要起身」。

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檢查有否引致食道炎因她的父親有心臟病，擔心自己也患心臟病，故先為她進行心電圖及婦科檢查，排除她患心臟病。醫生一般會建議疑患胃酸倒流病人，進行內窺鏡檢查，確定有否引致食道炎等併發症；但因內窺鏡檢查對胎兒有風險，故醫生未必有此建議。根據該女教師的臨床症狀診斷胃酸倒流，服藥後情況好轉。
吳志豪表示，當孕婦產後腹內壓減少，胃酸倒流可自然痊癒。對於不少孕婦喜歡「食酸嘢」，他指，沒有研究證實食進酸性食物會增加胃酸倒流風險。

由香港醫學會、香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會組成醫療組織「HELP」的〈健康智庫〉訪問系列，隔周五刊出。

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