產前檢查服務

立法會二十題：產前檢查服務

以下為今日（四月二十四日）在立法會會議上蔣麗芸議員的提問和食物及生局局長高永文的書面答覆：

問題：

　　現時，公立醫院會以超聲波檢查及驗血等方法，為所有接受產前檢查的孕婦篩查胎兒是否有唐氏綜合症，並會為有懷疑的個案的孕婦進一步進行羊膜穿剌測試（抽羊水）。由於抽羊水是入侵式的診斷，0.5%至1%的孕婦會因此流產。另一方面，有本地大學成功研發了T21無創產前診斷技術（T21測試），透過檢驗孕婦血漿內的21號染色體，可安全及準確地測試胎兒是否有唐氏綜合症。據悉，T21測試已在全球多國使用，但在香港尚未普及，而測試費用亦較傳統測試昂貴。就此，政府可否告知本會：

（一）是否知悉，過去三年，每年接受抽羊水及T21測試的孕婦的數目及百分比分別為何；當中有否抽羊水導致流產的個案；若有，個案的數目為何；接受T21測試的孕婦的平均年齡及家庭入息為何，以及該項測試是否全屬自費；

（二）是否知悉，過去三年，每年醫院管理局（醫管局）用於抽羊水的總開支及接受該項檢查的孕婦人數；有否由醫管局支付T21測試的費用的個案；若有，原因為何；公立醫院全數支付T21測試的費用每年需動用多少公帑，該金額與政府每年為唐氏綜合症患者提供的直接及間接資助的公帑開支如何比較；

（三）過去三年，每年患有唐氏綜合症的新生嬰兒的數目，以及該數目佔該年活產嬰兒總數的百分比為何；目前全港患有唐氏綜合症的人士的總數為何；及

（四）政府會否考慮在下個財政年度在公營醫療機構全面引入T21測試；若會，詳情為何；若否，原因為何？

答覆：

主席：

　　政府重視為孕婦提供適切和全面的產前服務，生署轄下的母嬰健康院與醫院管理局（醫管局）轄下的產科部門合作，提供一套完善的產前護理計劃，照顧孕婦整個懷孕及生產過程。首次產前檢查項目包括個人及家族病歷檢查、體格及婦科檢查、小便糖份及蛋白測試和驗血等。在有需要的情況下，醫護人員會按照孕婦的情形和意願，為她們進行進一步的檢查，這些檢查包括超音波檢查、血糖及口服葡萄糖耐量試驗、羊膜穿刺檢查（抽取羊胎水）、絨毛球抽檢和胎兒臍帶血抽檢等。

　　就問題的四個部分，我綜合回應如下：

　　公立醫院自二○一一年中開始為所有本地孕婦提供一系列唐氏綜合症的產前檢查服務，包括基本血液測試及超聲波檢查，其中懷疑個案（每年約6%或2,000多宗）將會接受抽取羊胎水或絨毛活檢，以確定胎兒有否罹患唐氏綜合症。

　　醫管局並沒有分類儲存因接受抽取羊胎水或絨毛活檢而導致流產的個案數目，亦沒有就有關開支作分類統計。

　　「T21測試」並不是醫管局和生署的現有服務，因此我們並沒有接受該項服務的孕婦及有關開支的資料。我們沒有罹患唐氏綜合症的新生嬰兒數目及全港罹患該症的總人數，亦沒有給予該症患者醫療服務的開支統計。

　　必須注意的是，無論以何種方法作檢查，即使確定胎兒罹患唐氏綜合症，相關孕婦是否因而中止懷孕，抑或仍繼續懷孕和分娩，取決於孕婦的臨床情況和個人選擇。無論以何種方法檢測胎兒有否罹患唐氏綜合症，均不代表因而可以杜絕嬰孩罹患唐氏綜合症，亦不代表因而可以取消為唐氏綜合症患者提供的醫療服務。

　　生署和醫管局會研究唐氏綜合症的最新醫療技術發展，並作出建議。而醫管局轄下亦設有委員會，審視各項新的醫療技術。醫管局會按既定機制研究相關發展成效，以持續改善臨床服務。

完
２０１３年４月２４日（星期三）香港時間１４時１０分


http://www.info.gov.hk/gia/general/201304/24/P201304240301.htm