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{說不出的理由} 瑪麗換錯心 涉3重人為失誤 (附配血型換錯心時序)

23/5/2013

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58歲媽媽因心、腎衰竭,生命以周計倒數,前日喜聞可換心,不料瑪麗及葛量洪醫院人為錯失,由為屍心配對患者至移植手術3重核對程序均失效,致A型血媽媽被錯誤移植AB型血心臟。

事件中至少涉5醫護,兩院主治醫生都無法解釋未察覺血型不配的出錯原因。

事件揭示醫管局心臟移植以人手而非電腦系統配對的人手錯失風險,當局承諾調查事件並問責,但承認疏忽的瑪麗醫院總監形容僅屬單一事件,涉事醫護人員均未有停職。

瑪麗醫院及葛量洪醫院昨日向傳媒交代換錯心事故,葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵解釋,該名58歲女患者入院時,已因嚴重心臟肥厚出現心臟衰竭,需處方強心針維持生命,其後又出現腎衰竭,需要洗血治療,於院內深切治療部留醫15天後,獲伊利沙伯醫院通知有心臟捐出。

瑪麗主管:有解釋不到的理由

范直言,一直知道女患者屬A+型血,獲伊院通知時亦知捐出的心臟屬AB型血,而當時仍有兩名AB型血患者輪候換心,二人情況相對較穩定,惟該涉事女病人情況危殆,一直用強心針及儀器維持生命,未必捱得過一星期:「當時腦海是AB型俾A型,定A型俾AB型,是有點混淆,但那時是搵最危急的(病人)。」

當日為病人進行手術的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷承認,進行移植手術前,曾就病人的醫療報告,按程序核對並「讀出」捐贈者及受贈者血型,惟當時「有解釋不到的理由」未能察覺兩者血型不脗合。

區說:「我當時真的無察覺這個是血型上的不脗合,因為如果反過來,A型的病人可捐給AB型,但當時我可能有一個不能解釋到的理由,我是錯過了這個察覺(機會)。」


獨立委會調查 醫護毋須停職

直至手術期間,區才獲通知兩者血型不符,惟當時手術已接近完成,即時為病人進行血漿置換及處方抗排斥藥,病人至今仍留醫深切治療部。

港島西醫院聯網總監陸志聰承認是次屬瑪麗、葛量洪醫院兩院人為疏忽,院方術後已即時向捐贈者家屬及女患者的丈夫、兒子交代事件;他又向事件中被捐錯心的女病人及捐贈器官的死者家屬致歉,稱會盡快成立調查小組,委任獨立專家和社區人士檢視事件,汲取教訓及改善,報告會交代誰要為事件負責,並於8星期內提交。

至於范瑜茵及區永谷會否停職,陸志聰未有正面回應,僅稱是次事件屬個別事件,院方換心手術如常。

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肝腎移植 多以電腦系統配對

香港移植學會前會長周嘉歡稱,腎及肝科器官移植都會以電腦系統作病人配對,包括配對血型、組織、年齡等,系統會計出分數,原則上會為最高分數的病人做器官移植,而心及肺現時用人處理配對問題,配對時除了血型、組織等脗合,還要看器官的體積是否適合。周指不知今次事件是否因為人手處理而出錯,但坦言凡是人手處理的程序都有出錯機會。

據悉,醫管局針對今次事件的檢討工作,會包括心臟移植用人手配對的問題。醫管局回覆指,至今有20人正輪候心臟移植。

http://hk.news.yahoo.com/%E7%91%AA%E9%BA%97%E6%8F%9B%E9%8C%AF%E5%BF%83-%E6%B6%893%E9%87%8D%E4%BA%BA%E7%82%BA%E5%A4%B1%E8%AA%A4-224923970.html

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