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「我阿媽好醒，食藥食得好好！」
 
婆婆今年八十歲，她女兒五十多歲，婆婆服用的是一般「三高」病人的常用藥：四種血壓藥、兩種糖尿藥、一種膽固醇藥，以及亞士匹靈。作為家庭醫學及基層醫療部藥物管理及指導服務的藥劑師，一般我會先讓病人簡述自己的用藥情況，然後就會把藥遞到對方眼前，一種一種問他食藥的次數、數量、時間。
 
問到一種啡黃色的血壓藥時，婆婆指著另一種白色血壓藥說：「這隻跟那隻不是一樣的嗎？我有時食這隻，有時食那隻。」其實兩種藥是不同的，除了顏色不同，服用的數量及次數也是不同的。婆婆不識字，根本看不懂藥物標籤，家人卻沒有留意，結果四種血壓藥她只服用其中三種，所以血壓控制得不是很理想。
 
跟著婆婆又指著另一種血壓藥說：「這隻我通常在睡覺前食。」
 
我問她：「婆婆，妳是否時常夜尿呀？」

市民在公立醫院出院、在急症室或專科門診求診後，大部分均需要前往藥房取藥。病人在藥房遞交藥單會取得籌號，當藥物配妥時，電子顯示屏會亮出相關籌號通知病人取藥，因此病人往往要在藥房附近等候，以免「錯過」自己的籌號。

其中服務需求量大的急症醫院及專科門診的藥房，在個別時段可能會比較繁忙，特別在接近中午的繁忙時段，病人的等候時間亦相應較長。尤其在專科門診，病人的病情一般較複雜，醫生會因應需要處方多種藥物。另外，專科病人在取藥時，藥劑部人員亦要小心核對病人的藥物，並向他們清楚解釋如何服用及服用時需要注意的地方。

為方便病人可以在等候取藥時可更有效運用時間，醫院管理局推出了智能電話流動應用程式「e藥通」。病人下載程式後，只需選擇所在藥房及輸入籌號，當藥物配妥時，程式會發送訊息通知病人取藥。透過程式，同時亦可以手機隨時隨地瀏覽藥房電子顯示屏所顯示的籌號輪候資訊，知悉大約的輪候情況。病人便可以在等藥期間前往醫院其他地方進行檢驗，例如照X光或抽血檢查等。圖片:醫院管理局

一個中學生在一個暑假的時間會有甚麼轉變？人長高了？還是打波游水太多人曬黑了﹖還是熱衷在網上世界，令facebook或 Whatsapp的朋友名單人數增加了﹖但對畢業於瑪麗醫院「暑期義工大學堂」的學生義工來說，他們的「變化」不只於此，一個暑期可能是是其中一個人生階段的蛻變。

自二零一零年開始，每年暑假瑪麗醫院都會舉移為期五星期的「暑期義工大學堂」活動，為中學生提供健康大使訓練、健康教育及推廣活動，同學仔又會探訪病友、為探病者提供院內引路服務、亦會為醫院個別部門提供支援工作。

過去幾屆「暑期義工大學堂」的畢業生都有以下的發現和體會﹕今個暑假真的過得很充實和有意義；原來自己是有能力去幫助人，而那種感覺是很美好的；發現原來醫院義工是很重要的，因為病人很需要別人的關懷；很欣賞自己及其他暑期義工的投入和用心服務的態度；五個星期的服務實在太短了，期望每一個暑假都能參與此計劃。

醫院管理局剛公布《2014-15年度工作計劃》（工作計劃），作為未來一年的整體工作指引，文件列出了醫管局本年度的6個策略意向、25個策略重點，以及約120項相應的工作目標，為未來一年的工作訂下明確的目標。

醫管局2014-15年度的6大策略意向，包括「紓緩人手短缺和職員流失」、「更有效管理日增的服務需求」、「確保服務質素及安全」、「加強與病人和社區的夥伴關係」、「確保具備足夠資源應付服務需要」，以及「強化企業管治」。

6大策略意向下，均會列出相應的工作及目標。以紓緩人手短缺為例，會於各臨床部門推行網上醫生工時系統，改善醫生的輪值系統，以便有效統計前線醫生的工作時數及編排當值時間，使輪值安排更透明和公平。另外，為應付服務需求，會增加急症室於傍晚、周末及公眾假期的支援診症節數，處理第四（次緊急）及第五類別（非緊急）分流個案，以減輕急症室的工作壓力；目標是截至2015年第一季提供約3800個支援診症節數。

近期公立醫院抗藥細菌的感染個案有上升趨勢，在抗藥細菌感染個案分類中，多重抗藥性鮑氏不動桿菌的個案去年全年有逾840宗，單是今年首季已有400宗。醫院管理局會加強感染控制工作，用不同方法阻截病菌傳播。

 轄下公立醫院及醫療機構會加強洗手宣傳，亦會加強病房及醫療儀器的消毒，並增設儀器加快確定細菌的種類以便及早用藥。另外，又會帶菌者配備專用的醫療儀器及加強手部生、加倍注意高交叉感染風險程序的處理等。醫管局會陸續整合抗藥細菌的詳細數字，再研究是否需要進一步加強「殺菌」行動。
 
另外，雖然本港至今未有確診人類感染的中東呼吸綜合症， 但有關通報個案近月在中東地區大幅增加。有見及此，醫管局上周特別為公立醫院前線醫護人員舉辦感染控制措施講座，講述最新情況發展，進一步提昇醫護人員對中東呼吸綜合症的警覺及戒備，以及處理相關病人時的風險評估。

每天喝八杯水這個健康貼士，相信大家不會陌生，但未必知道其對身體的好處。多喝清水其中一個好處是可以保持足夠尿量，預防尿道炎及腎石，可保護腎臟。

 腎臟功能如長期受到嚴重損害，身體內的廢物會累積，影響腎的運作，就會演變為慢性腎衰竭。腎衰竭初期階段徵狀並不明顯，如小便帶血、帶泡沫（蛋白尿）、貧血或疲累，必須盡早約見醫生作檢查。另外，足踝或眼皮浮腫一般認為與心臟或肝臟疾病有關，但亦是腎衰竭的徵狀，因此在排除心肝疾病後，不能掉以輕心，需進一步檢查，以判斷有否患上腎衰竭。
 
末期腎衰竭病人需要接受替代治療。而替代治療主要分為四類，包括腎臟移植、腹膜透析（俗稱洗肚）、血液透析（俗稱洗血）及紓緩治療。

病人是否必須先接受洗肚才可洗血？瑪嘉烈醫院腎科部主管馮加信醫生表示，一般而言，本港公立醫院會按病人臨床情況安排接受洗肚或洗血治療，但大部分均以洗肚為先。這可視為分階段的治療，當病人情況不能再接受腹膜透析治療，便可接受另一階段治療，即血液透析。亦有機會是患者接受了洗血後，卻更換為洗肚；又或是接受移植後，其腎功能受損而需接受洗腎，病人治療方案主要是按其臨床情況而決定。

不少上了年紀的男士都會出現小便困難的問題，等候良久亦只能排出少量尿液，可謂「男人之苦」。排尿困難其中一個原因是前列腺出現問題，甚至可能是前列腺癌。醫管局香港癌症資料統計中心數據顯示，2011年有1644宗登記的前列腺癌新增個案，病發年齡中位數是七十二歲；前列腺癌在男性的病發率位列第三，死亡率則為第五，約有三百個死亡病例。
 
「前 列腺」聽得多，但究竟前列腺是甚麼，可能很多男性自己也不知道。前列腺是男性生殖系統的腺體，位於膀胱頸與尿道之間，功能主要分泌前列腺液體，供應精子營 養及輸送精子，而睾丸分泌的男性荷爾蒙會直接影響前列腺的生長及運作。當前列腺腫大，細胞出現基因變異，成為惡性腫瘤，這就是前列腺癌。
 
東 區尤德夫人那打素醫院臨床腫瘤科顧問張寬耀醫生指出，前列腺癌的早期徵狀並不明顯，小便頻密、困難、時感刺痛、帶血等都是患癌徵狀；如小便時久久不能排出 尿液、盆骨或脊骨痛楚，已是晚期的徵狀。年齡是其中一個前列腺癌的高危因素，外國曾有一項解剖學研究發現，接近九成的九十歲以上男士的遺體內均有前列腺腫 瘤，但他們生前並沒有發現病徵。一般而言，五十歲以上患病機會開始升高，而有家族史的男士，患病風險亦會大大增加。

醫院管理局自1993年起每年舉辦一個國際研討大會，讓本地及海外的醫療專業人員分享經驗。研討會一直是本港醫療界年度盛事，亦成為區內最大型的醫療會議之一。2013年5月舉行的研討大會，有4,500名醫生及醫護專業人員參加，包括來自內地、香港及海外的醫療行政及管理人員。
 
2014年年度研討大會將於五月七至八日，在香港會議展覽中心舉行，大會會以醫管局四個服務宗旨:「以人為先、專業為本、群策群力及敬業樂業」作為大會主題，探討如何加強醫療專業人員、服務夥伴及有關各方的協作，以維繫優質的醫療服務，並會就現代化醫療服務及資源規劃交流心得及經驗。

一連兩天的研討會邀請了19位海外，及84位本地的業界人士在研討大會上發表演講，海外嘉賓包括來自，美國、英國、澳洲、紐西蘭及土耳其等國家。另外，為了給醫管局同事多一個平台分享研究成果，我們亦趁這個研討大會，收集了超過1050份研究報告，當中有57位醫管局的同事或團隊，會親自發表他們所做的科研及改善計劃，另外有320份會以海報展板形式在會場內發表。內容涵蓋「模擬醫療」、「醫療認證」、「母乳哺育」、「醫療消毒程序」、「醫院設計」、「醫療持份者的參與」及「科服務輪候時間管理」。

慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺病）患者因肺部功能受損，步行時容易出現氣促，患者甚至未能應付一般傳統的器械式物理治療，影響病情。瑪嘉烈醫院引入名為「太極橡筋操」的物理治療運動，結合太極動作和彈性橡筋帶，讓慢阻肺病患者鍛鍊身體，減慢體能衰退之餘，還可以提升生活質素。

慢阻肺病是一種無法治癒且逐漸惡化的慢性疾病，吸煙及上呼吸道感染均是患病的高危因素。患者的肺部組織受到長期破壞引致呼吸道阻塞及收窄，令肺部難以呼出和吸入空氣，導致缺氧、氣喘、咳嗽等徵狀，甚至影響患者一般日常活動。患者需接受胸肺復康治療，減慢病情惡化，但由於患者肺功能較弱，步行十呎也需休息一、兩次，未必可以應付傳統的器械式物理治療，加上呼吸較一般人用力，令胸背表層肌肉特別僵硬，影響日常活動。

為解決慢阻肺病患者的治療困難，瑪嘉烈醫院於二○一一年在復康治療中引入太極橡筋操。瑪嘉烈醫院高級物理治療師袁沛文表示，太極橡筋操共有四式─「起式」、「雲手」、「單鞭」及「如風似閉」。利用橡筋帶的拉力，強化胸背肌肉之餘；透過正確鍛練太極橡筋操，可以加強患者的呼吸協調、肌肉力量以及平衡力，同時不會對身體造成太大負荷。