腎臟健康不能掉以輕心 ....!

每天喝八杯水這個健康貼士，相信大家不會陌生，但未必知道其對身體的好處。多喝清水其中一個好處是可以保持足夠尿量，預防尿道炎及腎石，可保護腎臟。

 腎臟功能如長期受到嚴重損害，身體內的廢物會累積，影響腎的運作，就會演變為慢性腎衰竭。腎衰竭初期階段徵狀並不明顯，如小便帶血、帶泡沫（蛋白尿）、貧血或疲累，必須盡早約見醫生作檢查。另外，足踝或眼皮浮腫一般認為與心臟或肝臟疾病有關，但亦是腎衰竭的徵狀，因此在排除心肝疾病後，不能掉以輕心，需進一步檢查，以判斷有否患上腎衰竭。
 
末期腎衰竭病人需要接受替代治療。而替代治療主要分為四類，包括腎臟移植、腹膜透析（俗稱洗肚）、血液透析（俗稱洗血）及紓緩治療。

病人是否必須先接受洗肚才可洗血？瑪嘉烈醫院腎科部主管馮加信醫生表示，一般而言，本港公立醫院會按病人臨床情況安排接受洗肚或洗血治療，但大部分均以洗肚為先。這可視為分階段的治療，當病人情況不能再接受腹膜透析治療，便可接受另一階段治療，即血液透析。亦有機會是患者接受了洗血後，卻更換為洗肚；又或是接受移植後，其腎功能受損而需接受洗腎，病人治療方案主要是按其臨床情況而決定。

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以前末期腎衰竭病人須返醫院洗腎，嚴重影響日常生活；但世界趨勢均傾向病人在社區甚至家中接受治療，除可提升生活質素，家人照料亦對病者治療起正面作用。醫院管理局現有多項計劃，讓腎衰竭病人可選擇社區或家中治療，公立醫院會定期跟進病情及洗腎情況。
 
其中一項是「共析計劃」，此公私營合作計劃讓在公立醫院接受洗血及病情穩定的腎衰竭病人，只須繳付與公立醫院相同的費用，可到計劃內的社區血液透析中心接受洗血服務。截至2014年2月，已有超過二百三十名病人參與計劃。計劃可讓病人有更多的治療選擇，同時可加大整體服務量，及加強公院與社區合作。
 
家居血液透析計劃於2006 年引入香港公立醫院，讓有自理能力病人可在家中接受洗血，毋須每兩三日返醫院洗血，回復正常生活步伐。醫護除評估其家居是否適合擺放洗血機，包括房間可否容納，水壓是否足夠等，亦會訓練病人洗血程序，病人在接受八至十二星期訓練，並通過評估便可隔晚在夜間自行洗血，醫護亦定期跟進病人，確保治療成效。
 
馮加信醫生補充︰「根據2011 年的分析，家居洗血可提升療效，包括提升毒素清除率，血色素有20%增長，三分一的病人不再需要注射補血針，86%病人不用服食降磷藥，降血壓藥可減少一半。」