本港每天平均需要1000名熱心人士捐血，血的數量才能應付全港不同醫療機構的臨床需要，血液不足會嚴重影響醫療服務。每年四至五月是學生考試季節，加上不少市民會趁復活節長假期外遊，可以說是傳統捐血服務的「淡季」。香港紅十字會輸血服務中心呼籲市民在即將來臨的復活節長假期，踴躍捐血救人，確保本地血液供應穩定。

為了鼓勵更多市民可以在復活節假期抽時間捐血，市民在4月12日至4月27日期間成功捐血，便可以獲贈輸血服務中心2014年捐血襟章系列的「復活蛋章」一個，作為對捐血者的小小心意及鼓勵。市民如欲查詢各捐血站的地址及在復活節假期的服務時間，可致電2710 1234或瀏覽網頁www.ha.org.hk/rcbts。

另外，為增加收集血液的渠道，輸血服務中心的流動捐血車由4月7日至17日（星期日除外）會停泊於大埔安邦路大埔文娛中心外（近停車場入口處），服務時間為上午11時30分至下午6時。紅十字會輸血服務中心顧問醫生李卓廣醫生指，現時在大埔及粉嶺地區設有流動捐血車停泊地方及供電設備，捐血車的捐血過程與在捐血站一樣，可以方便在附近居住及工作的市民。

只需戴上一個小儀器，醫護人員便可以遠程監測病人的情況？這不是科幻片的橋段，北區醫院推出遠程監察系統計劃，慢性阻塞性肺病患者只需戴上一隻如電子錶大小的監察儀，醫護人員便可遙距收集病人在家的健康數據，若發現指數有異、或病情惡化，便會主動聯絡病人或家訪跟進，病人亦可以學懂自理病情的技巧。

遠程監測計劃分為兩部份，第一部份是「慢阻肺病評估問卷」參加者需在家安裝遠程監察器，每日經儀器填寫病情問卷，若問卷顯示病情轉差，例如不斷咳嗽或上樓梯氣喘，儀器會即時指示處理方法。第二部份是「血含氧量遠程監測」，病人佩戴了一個只有手錶般大小、附有「夾手指」功能的小儀器，便可記錄血含氧量。醫護透過監測問卷結果和病人的健康數據，再作出適當的跟進。

北區醫院內科部顧問醫生俞佳琳指，病人留醫時學習使用系統，出院後借儀器回家，醫護如發現病人情況持續好轉，顯示病人能自理病情便可停止監察，若發現病人情況轉差則可能要家訪跟進病情。俞佳琳表示︰「過去曾透過儀器及時發現病人無服藥，醫護人員即時跟進。」截至2011年10月，67名參加者因缺氧而再入院的比率，大減近八成半。該院備有約二十部儀器供病人免費借用，數據顯示患者再住院率在2008年至2013年間下降20%。

大家經過商場、運動場或車站這些多人聚集的地方，也許會發現當眼處擺放著一個小盒上面寫住「AED」三個英文字母，這部小小的儀器，隨時是拯救生命的好幫手。

「自動體外心臟去纖顫器」（AED）針對心室纖維性顫動及心室過速患者的急救工具，由於患者會突然昏迷不醒，旁人最重要是保持冷靜，首先要向其他人求救或報警，同時如附近有AED，亦應盡快用來拯救患者。可能大部份人都有一個疑問︰「AED究竟如何操作？」事實上，AED使用方法簡單，它的設計是讓未接受過急救訓練的普通市民亦可安全的使用進行施救。

施救者首先將盒內兩塊電極貼片，並按儀器的聲音指示，緊貼於患者的右上胸及左心側，儀器隨即自動分析患者心律，如屬心室纖維性顫動及心室過速，儀器會發聲指示施救者按下電擊掣，儀器會自動為患者進行電擊，電擊時，施救者切忌接觸患者以免觸電。在完成一次電擊後，應立即輔以心外壓直至心跳回復正常。期間儀器會持繼監察患者心律，每隔兩分鐘再發出聲音指示重覆分析及需要時電擊。

人口老化令公營醫療的需求持續上升，為紓緩普通科門診的輪候情況，醫院管理局將於2014年下半年，在觀塘、黃大仙及屯門三區，推行嶄新的試驗計劃 「普通科門診公私營協作計劃」，參加計劃的病人每次向私家醫生求診時，只需繳付相等於普通科門診診症費用45元便可接受治療。醫管局開始發信邀請合資格的私家醫生參加，初步預計三區共有約6,000名或更多病人受惠。

醫管局將汲取以往兩項公私營協作模式計劃所取得的寶貴經驗，包括於2008年推行的「天水圍基層醫療合作計劃」及於2010年試行的「共同護理計劃」，今次選擇在觀塘、黃大仙及屯門三個區域推出嶄新的試驗計劃。

計劃現階段的首要對象，是此三個區域的醫管局普通科門診診所的高血壓（或附帶高脂血症）患者，他們必須為病情穩定及正服用不多於三類的抗高血壓藥，並至少12個月前開始在試行的三區的醫管局普通科門診診所接受高血壓的治理。參加計劃的病人於每次向私家醫生求診時只需繳付相等於普通科門診診症費用45元，其餘額將由醫管局支付予私家醫生。

參與計劃的私家醫生會提供每十二個月最多10次有資助的診症，包括慢性疾病和偶發性疾病的診治，以及處方用作治理高血壓（或包括高脂血症）及偶發性疾病的藥物。根據臨床需要，私家醫生可轉介病人到醫管局接受特定的化驗及X光服務，並跟進結果。

香港早前確診首宗H7N9禽流感後，醫院管理局配合特區政府的流感大流行應變計劃，啟動了「嚴重應變級別」（S2）措施，除了加強醫院內的感染控制措施及調整了探病時間外，亦暫停了醫院內的實習及義工服務。鑑於暫時未有證據證實H7N9有人傳人的風險，醫管局因應最新的情況調整公立醫院的感染控制措施，包括逐步恢復義工服務及部分實習安排。

有關安排包括由3月17日(星期一)開始，急症醫院非高危地點的義工服務將會恢復。此外，急症醫院及非急症醫院的高危地點以外，非由兩間大學安排的臨床實習安排亦會恢復（包括專職醫療人員訓練、藥劑學學生、抽血員訓練及護士課程學員等）。高危地點所指的包括門診及急症部門的分流站、指定流感診所、隔離病房及臨床化驗室。

為了確保義工及學員的安全，公立醫院規定所有義工及實習學生，必須在恢復服務∕實習前完成相關機構提供的基本的感染控制課程，而有關機構必須保存有關學員的課程紀錄，所進行的服務∕實習必須在醫管局要求的監督下進行。如遇到即時及突發的情況，醫院所屬的醫院聯網總監擁有決定權，所有決定必須向醫管局總辦事處報告。

本港正值流感高峰期，加上H7N9禽流感的威脅仍未解除，站在抗疫最前線的公立醫院醫護人員一直嚴陣以待。本港近月先後確診六宗H7N9病例，當中被確診的患者、或與患者有親密接觸的人士都需要接受隔離觀察，但近日發生一宗因「隔離」病人而引起爭議的新聞，反映有部分市民可能不甚了解當中的理據以及運作模式，因而引起誤會導致不滿。其實如何隔離、甚麼人要隔離等都有明確清晰的指引可依，而前線醫護人員會以兼顧法、理、情的精神去處理。

醫院管理局總感染控制主任曾艾壯醫生解釋，假如前線醫護人員發現求診病人有明顯的流感徵狀， 醫護人員會根據由專家制訂的臨床指引，按既定準則去監測和識別求診人士的風險水平，有關的準則包括:

（1）病人是否有呼吸道徵狀
（2）曾否前往有確診禽流感個案的地區
（3）是否有禽鳥接觸史。

如病人屬低風險，即沒有外遊紀錄，或沒有到過有病例的國家，又或沒有禽鳥接觸史，醫護人員會安排他們入住同一病房，病房內的病床必須符合相隔一米的要求, 以達到防止飛沫傳播。同時間替病人進行多種呼吸道病毒的測試，以確認病人所患的是何種染。公立醫院病床畢竟有限，加上正值流感高峰期，隔離床位更見緊絀，因此一般不會安排等待化驗結果的病人單獨隔離 。只會安排感染同一傳染病的病人在同一房間隔離，以防止感染的散播。

在香港成立一間兒童專科醫院，集中處理複雜、罕見及需要跨專科治理的兒科病症，一直是很多人的期望。醫院管理局於2013年獲立法會撥款130億元，在啟德發展區興建全港首間兒童專科醫院，並於日前正式命名為「香港兒童醫院」。

香港兒童醫院共有兩幢大樓，總面積達十六萬五千平方米。醫院設有468張病床，提供住院及日間醫院服務，此外亦設有手術室、臨床化驗室、研究化驗室、綜合康復中心、以及教學育和培訓的設施等。

香港兒童醫院預計於2017年竣工，並於2018年分階段投入服務。醫院首階段除了會提供兒童癌症、心臟、腎科及外科等服務外，亦會開設深切治療部、麻醉、放射診斷和病理服務等配套設施。

科研及培訓亦是兒童醫院的重點工作，除與兩間大學醫學院合作外，兒童醫院也會與衞生署合作加強基因治療服務；此外，醫院管理局亦已率先與加拿大多倫多的兒童醫院建立合作關係，提供更多海外培訓機會。位於啟德發展區的兒童醫院將會納入醫院管理局九龍中醫院聯網，由該聯網負責管理和行政工作。

常常有人說：「家庭醫生？即是傷風咳醫生啦。」

我會微笑回應：「我當然最希望病人沒有大問題，只是患上普通的傷風咳。」
 
家庭醫生的職責，當然不單是醫治傷風咳那麼簡單。
 
在普通科門診的日常工作中，我們接觸的一部分病人患的一些較輕微的急性疾病，但隨著人口老化，家庭醫生更大機會接觸到的是長期病患者。家庭醫生的職責是提供全面(性)的基層健康護理，包括「生理」及「心理」上的支援，有需要時更會為病者轉介(輔助)專職醫療或其他專科跟進病情。而「家庭醫學」的專科訓練中，其中一項是學習（到）如何以病人或照顧者的角度，與他們有效溝通。
 
七十歲的陳婆婆是我一位照顧多年的病人，她性格積極樂觀，每次見面也笑容可掬，經常與我分享她到過甚麽地方旅行。
 
陳婆婆患有高血壓及糖尿病，因此日常需要注意飲食，性格風趣幽默的她，在每次覆診時也會「如實地」告訴我她「偷食」了那些食物。作為家庭醫生，我當然希望她能適當控制日常飲食。但當我了解到她的感受與難處後，亦只好和她「討價還價」，希望她能盡量避免進食高糖、高鈉及高脂肪的食物。

香港的公營醫療服務之所以備受讚賞，其中一個原因是一直秉持著「不會有市民因經濟原因而得不到適當的醫療照顧」的核心理念，簡單而言，便是不會有市民會因為 窮而被公立醫院拒於門外。醫院管理局作為本港最大的公營醫療服務提供者，設有完善的醫療費用減免機制，為有需要的病人提供援助。
 
醫管局其中一個途徑是透過「醫療費用減免機制」為病人提供支援，減免範圍包括住院服務、急症服務、專科門診、日間醫院、社康服務、普通科門診服務，以及注射及敷藥服務，並包括於診治期間獲處方的標準藥物費用。綜援受助人無須再接受評估便可獲豁免公營醫療服務收費，
 
而非綜援但有經濟困難人士亦涵蓋在減免機制內，有需要的人士可前往55間公立醫院和診所的醫務社會服務部，或41間社會福利署轄下各區的綜合家庭服務中心或11間保護家庭及兒童服務課，經過醫務社工 / 社工評估後，可獲發醫療費用減免證明書，證明書分為一次或有限期減免(可多次使用，最長為12個月)。
 
醫管局總行政經理(專職醫療)鍾慧儀表示︰「在2012至2013年度，非綜援受助人士約有3.2萬人，減免費用約4,000萬元，當中有接近60%為長者或長期病患者；而綜援受助人數為34萬人，減免費用約4.1億元，醫管局過去幾年持續推出多項優化措施方便病人申請減免。」

香港人注意健康，但往往會忽視腳部的問題，單是去年醫院管理局便有二萬宗與足患有關的新症。醫院管理局專職醫療職系下，設有足病診療師提供足部護理、復康治療及預防足患服務，由雞眼、香港腳、灰甲及厚繭等常見問題，到較複雜的糖尿腳患也需要處理。
 
現時本港約有四十名足病診療師，專責為病人處理足部問題，其中三十名在公立醫院服務，餘下約十名則在私人市場執業。由於本港並無相關學科，他們都是在英國、澳洲、美加等地完成足病診療課程，並在當地註冊後回港執業。


律 敦治及鄧肇堅醫院一級足病診療師的陳依倫表示，足病診療師有如物理治療師，屬專職醫療，不會為病人施手術或處方口服藥物，主要工作是提供足部護理及足患預 防，病人須由醫生轉介。以港島東聯網為例，現時每日有三、四十宗足患個案，大多屬糖尿病患者及長者，亦有病人因關節炎、灰甲及雞眼等需接受治療。
 
陳依倫指出，曾有五十歲患糖尿病男病人，因糖尿腳致足部潰瘍，有可能要進行截肢手術，她說︰「病人是家庭的經濟支柱，一旦要截肢便無法工作供養家庭，所以很希望有其他的治療方案。與病人檢查並與醫生商討後，建議先嘗試密集式物理治療，及平均分布足底壓力等方法，四個月後病人成功康復，不但無須截肢，更可如常工作。」