中醫把握黃金時間治療面癱

面癱又稱面部神經麻痺，俗稱「歪嘴巴」、「吊線風」，中醫病名為「口眼歪斜」、「 卒口癖」。大部份患者因受涼或感冒誘發此病，於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜，若情況嚴重，患者該側的面部表情肌肉完全癱瘓，會出現前額皺紋消失、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時口角向正常的側面偏歪，此外，發病的側面不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作，同時也會出現耳後疼痛及喪失味覺等病徵。如不及時治療，有機會留有程度不等（面歪、嘴歪或笑時眼角跳動、進食時流眼淚）的後遺症，影響心理和日常生活或工作。

面癱經常發生於寒冷風大的冬春季節。中醫學認為，人體全身由不同的經絡貫穿，其中少陽經和陽明經與面部肌肉關係密切，若患者抵抗力弱，經絡易受外邪侵襲，以致經氣阻滯，誘發面癱。

中醫按辨證論治的原則，將面癱分為風寒、風熱及風痰三類證型。風寒證型的病徵：發病突然，目張不合及流淚，側面肌肉癱瘓，口角偏向健側，怕冷、面部肌肉發緊、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊。風熱證型的病徵：發病驟然，或怕冷發熱，一隻耳側枕部疼痛、耳部長出皰疹、耳鳴重聽，繼而同側口眼歪斜，心煩口苦咽乾，急噪易怒，大便或乾，舌紅苔黃或膩，脈滑數或弦數。風痰證型的病徵是突然口眼歪斜，眼瞼不能閉合，或面部抽搐，顏面麻木作脹，頭重、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大，苔白膩，脈弦滑。

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中醫治療面癱方法很多，醫師會根據不同時期、不同病情，辨證選穴及處方用藥，並結合不同針灸手法，或針或灸或按摩等綜合治療方法。

患者一旦發現面癱，早期治療尤其重要，患者應抓緊1-15天治療黃金期；另外，病情較重的患者不要因前期效果欠佳而放棄治療，要重視恢復期（15天-3月）治療，3個月內是治療的關鍵時期 ，要堅持不間斷治療，直至痊癒。

在面神麻痹防治中，一要加強鍛煉，定時休息，增強自身的體質和免疫力；另一方面注意防寒保暖、避免久坐或站立於當風位，尤其流感季節應避免到人多地方易減少病邪入侵。

香港浸會大學中醫藥學院  臨床部高級講師汪艷娟博士

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